青岛市医疗保障局答复大学生医保转诊问题:11月1日起可经签约定点机构同意后转诊
大学生医保存在问题
青岛市医疗保障局答复一名大三学生关于大学生医保门诊检查报销的投诉,明确大学生由所属学校统一签约,在非签约定点医疗机构发生的医疗费用不享受门统待遇。自2026年11月1日起,参保大学生因病情需要到签约定点医疗机构以外的上级医疗机构就诊的,经签约定点医疗机构同意后可以进行转诊,转诊就医的医疗机构原则上为二级及以上公立定点医疗机构或就近的本市乡镇卫生院。
市民来信
李欣 | 发信时间:2026-10-16 | 类别:投诉 | 分类:医疗卫生 / 医疗综合 | 办件编号:YBJ202610160000002
你好,很感谢您能阅读这封信件!以下是我对大学生所交医保提出的体会和疑问。
首先,目前我是一名大三的学生,我所交的是开学学校建议的大学生医保,我今天所提出的问题是由于我的真实经历和感受。
最近我的身体稍微有一点不适,并且在外地医院是查出有一些生病的情况,我目前也正在吃药治疗中。医生给我开了病例让我后续复查,但是当我去校医院咨询时,首先,检查并不能随时做,其次,复查的三项检查中,只有一项是可以在校医院进行并且使用医保报销的,其他的两项需要到校外医院进行,而如果我到校外医院检查,又不能报销了。但我打电话给青岛医保咨询时,他们告诉我的是要11月以后才首次有政策出台,针对大学生医保项目检查转诊的问题。那我请问,现在有政策为什么不尽快落实呢?并且我听工作人员解释,转诊这一过程还需要签字、打报告、证明、报备,我请问如果检查很重要很紧张,还要做这么多麻烦的手续吗?那不是拖延病人的身体问题吗?我之前也有去青岛市医院开过检查,当时我也想要使用大学生医保报销,但是当时并且没有成功使用,时至今日我才了解,大学生医保只能住院或者校医院使用,之前大都是同学们自费的,那么这个医保我认为有一定虚假风险。并且事实上,门诊检查项目价格并不便宜,这个医保项目并没有顾及到学生们的利益!!!并且,我并不认为校医院有足够的能力能为我提供治疗帮助,所以我希望各个校医院能够提高自己的专业水平,而且,我希望能尽快落实转诊手续和优化转诊流程,谢谢!
办理流程
2026-10-16 受理:青岛市医疗保障局
2026-10-16 转办:青岛市医疗保障局 → 青岛市医疗保障局待遇保障处
2026-10-21 转办:青岛市医疗保障局 → 青岛市医疗保险事业中心资格待遇处
2026-10-25 办理:青岛政务网 → 青岛市医疗保障局
2026-10-26 答复:青岛市医疗保障局
部门答复
答复部门:青岛市医疗保障局 | 答复时间:2026-10-26
致电李女士,了解到参保人对于大学生转诊有疑问,工作人员详细解释了门统政策,大学生由所属学校统一签约,在非签约定点医疗机构发生的医疗费用不享受门统待遇。自2026年11月1日起,参保大学生因病情需要到签约定点医疗机构以外的上级医疗机构就诊的,经签约定点医疗机构同意后,可以进行转诊。转诊就医的医疗机构原则上为二级及以上公立定点医疗机构或就近的本市乡镇卫生院。参保人已知晓。
来源:青岛市政府信箱 · qingdao.gov.cn